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一大批二级医院正深陷生存危机!

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发表于 2018-5-24 16:01:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
上海市某二甲医院一位院长在接受腾讯财经采访时曾表示,现在只能熬着,称分级诊疗会把二级医疗机构推向死路。事实会是什么样?本文为您带来解读。

不是所有的二级医院都要遭殃!

众所周知,我国大多数县医院都是二级医院。据了解,无论是在过去的强基层时代,还是接下来的分级诊疗改革时代,县级医院都是最大的受益者。

首先,医保的全覆盖让县级医院有了充足的病患,其次大批政府拨款让县医院硬件设备、大楼焕然一新。可以说除了缺优秀的医疗人才啥都不缺。

接下来几年改革无外乎两大趋势:搞分级诊疗和推三明医改。

分级诊疗讲的是大病不出县,县医院的硬件软件又将迎来一轮加强潮。现在连超级大医院都高看县医院几眼,纷纷想和县医院攀亲搞医联体,派专家支持。原因在于未来县医院将成为分级诊疗转诊体系中的中枢,把握住患者资源。

再说三明医改,主张政府履行办医责任,就是政府必须出钱的意思。据了解,三明医改几年下来,多家县级医院焕然一新,因为当地政府几乎包揽了医院的基础设施建设。可见迎接县医院的将是春天,而不是死期。

地级以上城市二级医院或将倒大霉!

哪些二级医院要倒霉呢?实际上讲的是地级及以上城市的一些夹心层二级医院。以三明市为例,据了解,三明市第X医院作为一家二级医院可谓惨到家,要钱没钱,要患者没患者,医生收入和县级医院相差甚远。为啥呢?患者要么直接去了像三明市第一医院这样的三甲医院,要么直接去政府大力扶持的县医院,谁会去这样的夹心层医院?

更夸张的是,根据三明医改精神,取消了挂号费,改收诊查费,直接提到了主任医师48元,副主任医师38元,主治医生28元,住院医师18元的水平,一位三明市五院的副主任医师就抱怨,诊查费提这么高,同是副主任医师收费仅比三明市第一医院少一两块钱,患者更不来了!

这样的情况仅仅三明独有吗?随着药品零加成改革的推进,全国将掀起取消挂号费提高诊金等技术劳务性收费,届时城市二级医院的诊金将大幅提高至大医院统一水平,患者还会来吗?

还有当然就是药品下沉。用北京市原医改办主任韩晓芳的话说,给基层配足了药,大医院门诊可以直接少近三分之一。随着分级诊疗的推进,基层用药情况将得到大幅改善,届时慢性病患者在三级医院诊断治疗后,在社区就可以了,谁还会去夹在中间的二级医院?

上海市区一位二级医院院长就曾对该院内科主任表示,现在应该有危机感了,很可能二级医院不再需要这么多内科医生了。

早转型是唯一出路!

据获悉,从国家到地方政府,事实上近年来一直在鼓励城市二级医院转型做康复养老,但由于康复在现有医疗服务价格体系下不赚钱,不到刀架到脖子上,院长们很难下决心。

但识时务的二级医院已经动起来寻求出路了。以上海市杨浦区老年医院为例,以前是一家标准的综合性二级医院,后因经营苦难,寻求转型康复医院,如今已经成功更名为上海市第一康复医院。其康复特色在康复资源稀缺的上海市越来越抢手。

还能有第二个“第一”吗?开玩笑地说,转型晚了,不仅难以及时掉头,连医院名字上也不再占优势了。

转型难!与医生集团合作或是不错的出路

在一位业内人士看来,对于上述一大批城市公立二级医院来说,已经到来生存还是死亡的关键时刻,大批被改制已经成为大概率事件;但也不是没有别的出路可以走,关键是要看院长的经营管理思路是否开阔。

近年来,国家持续出台政策鼓励类似城市二级医院转型康复养老,但据了解,很少有医院原因往这个方向转型,因为在医技性服务价格较为低廉的当下,转型康复和养老或面临更为尴尬的境地。

那么类似二级医院如何才能摆脱困境呢?一位资深医院管理专家表示,二级医院与医生集团合作或是一条不错的出路。

近年来,医生集团快速涌现,不少都是知名医生领衔或者抱团组成,因此在医疗技术方面较为过硬,而对于这些二级医院来说,恰恰缺的就是一些专科方面的知名专家。

以上海市一家公立二级医院--浦南医院为例,就因与知名神外专家宋冬雷教授创办的冬雷脑科医生集团合作,在优质医疗资源聚集的上海滩打出了一定的知名度。

更令人震惊的是,据了解,目前,浦南医院已悄无声息地与超过10家医生集团达成合作,力图打造医生集团合作平台。

有了名医,患者就有可能愿意到医院就诊,再加上名医组建的医生集团本身就有一定的患者流,医生集团获得劳动报酬,二级医院获得患者和相应的收入。

一举解决了医生和病源,以及医院声誉等一系列难题,可谓典型的一箭多雕!

以浦南医院为例,至从和医生集团合作以来,医院业务增长率快速攀升,非常喜人!

据了解,一些医生集团更是和一些二级医院深度合作,帮助其打造重点科室,在该领域一举成为当地的医学高地,也把患者成功地留在了当地,实现了国家致力于推进的分级诊疗改革目标。

对此,一位业内人士表示,浦南医院的成功探索,不仅仅是对于城市二级公立医院有非常重要的借鉴意义,对于广大社会办医院来说,也非常值得借鉴,通过和医生集团的合作,突破优质医生资源、医院声誉、病源等一系列困境。

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